При макулярной дегенерации страдает сетчатка – оболочка, отвечающая за трансформацию электромагнитных волн в нервные импульсы и последующую их обработку. Изображения (в норме – четкие и с точной цветопередачей) размываются, искажаются, некоторые участки затемняются или выпадают из поля зрения. Повреждение желтого пятна (сегмента, в котором острота зрения наивысшая) чаще встречается в пожилом возрасте.
Различают два типа макулодистрофии:
- Сухая форма – работу фоторецепторов нарушают метаболические отложения, собирающиеся под сетчаткой, провоцируя образование рубцов. Светочувствительные клетки макулы постепенно разрушаются, зрение ухудшается.
- Влажная – для этой формы дегенерации характерен быстро прогрессирующий рост сосудов за оболочкой глаза, направляющихся к желтому пятну. Несмотря на то, что экссудативная форма менее распространена (до 10% случаев), к внезапной потере зрения чаще приводит именно это нарушение.
Симптомы макулодистрофии:
- ухудшение центрального зрения с увеличением размытой области, появление «слепых» участков;
- искажение (изгиб) прямых линий, цветов (яркости, тональности);
- напряжение, возникающее при чтении, вождении автомобиля, работе с компьютером;
- трудности с распознаванием лиц, изображений.
Факторы риска:
- возраст. Если до 40 лет риск макулярной дегенерации невысок (около 2%), то после 75 лет он составляет 30%;
- курение;
- плохое питание, нарушение абсорбции полезных веществ;
- диабет, гипертония, заболевания сердца;
- наследственность;
- хроническое воспаление;
- избыток ультрафиолета.
Традиционное лечение
При диагностике вначале исключаются другие нарушения зрения (глаукома, катаракта, астигматизм). Клинический осмотр сочетается с тестированием (фотографией сетчатки, ангиографией, когерентной томографией).
При сухой форме макулодистрофии могут ограничиться наблюдением. При наличии показаний возможно удаление желтоватых отложений с помощью лазера.
Ингибировать рост новых сосудов (при влажной форме) помогает ранибизумаб – препарат, содержащий антитела, блокирующие эндотелиальный рост.
Среди новых стратегий лечения: трансплантация клеток сетчатки, лучевая и генная терапия, использование имплантатов (компьютерных чипов), передающих нервные импульсы.
Естественные методы лечения макулодистрофии
Антиоксидантная диета.
Окислительный стресс провоцирует дегенерацию клеток и нервов макулы. Потребление продуктов, замедляющих окисление и нейтрализующих неустойчивые частицы, приостанавливает прогрессирование макулодистрофии.
Обязательные ингредиенты меню – продукты, содержащие каротиноиды: тыква, морковь, сладкий перец, батат, цитрусовые, ягоды (черника, вишня, ежевика, клюква, малина), абрикос, темно-листовая зелень, морковный сок с сельдереем. Для вывода токсинов и лучшей усвояемости питательных веществ необходима клетчатка: чернослив, огурцы, груши, клубника, укроп, петрушка, кабачки, отруби, овсяная и гречневая крупа, миндаль, тыквенные семечки, фундук. Увлажняет и очищает слизистую вода (обычная и кокосовая), травяной чай.
Избегать при макулодистрофии необходимо:
- продуктов, поддерживающих воспаление – гидрогенизированных жиров, обработанного мяса, очищенных зерновых, сахара и подсластителей;
- злоупотребления алкоголем и кофеином (провоцируют пересыхание слизистой);
- жирной пищи.
Биодобавки.
Содержат те же антиоксиданты, что и натуральные продукты, но в более высокой концентрации:
- черника – экстракт растения богат антоцианозидом (пигментом, улучшающим кровоток). Рекомендованная доза – 160 мг дважды в день;
- омега-3 жиры – рыбий жир снижает внутриглазное давление (1000 мг в день);
- астаксантин – каротиноид примыкает к свободным радикалам, образуя устойчивые соединения, нивелируя угрозу поражения сетчатки (2 мг в сутки);
- зеаксантин (3 мг в день) и лютеин (15 мг в день) – снижают оксидативный стресс.
Допустимость применения препаратов и дозировку необходимо согласовывать с офтальмологом.
Отказ от курения.
Во-первых, эта привычка ускоряет процесс старения, во-вторых, клетки сетчатки повреждают токсины, присутствующие в сигаретном дыме.
Нормализация веса.
Избыток жировой массы – благоприятная среда для развития воспалительных процессов. Ожирение часто сопровождается диабетом и гипертонией. Оба заболевания губительно воздействуют на ткани и сосуды глаз, провоцируя ретинопатию и макулодистрофию.
Поддержка сердца.
Наравне с диабетом заболевания сердца угрожают здоровью глаз (из-за высокого давления, ослабления сосудов, ухудшения кровообращения).
Защита от ультрафиолета.
В умеренных количествах солнечный свет необходим – это самый доступный источник витамина D. Но длительного воздействия лучей на глаза нужно избегать (как рассеянного света в пиковые часы, так и прямого взгляда на солнце).
Риск макулодистрофии возрастает с пересечением 40-летнего рубежа, важно не пренебрегать регулярными офтальмологическими осмотрами. Хотя заболевание и относится к рецидивирующим, выполнение рекомендаций врача, соблюдение противовоспалительной диеты позволит существенно замедлить либо полностью приостановить дегенерацию макулы.